Sleeve-bypass átalakítás
Mit érdemes tudnia a sleeve-bypass átalakításról?
Mi az a sleeve-bypass átalakítás?
A gyomor sleeve műtét (csőgyomor műtét) általában hatékony módszer az elhízás kezelésére és a súlycsökkentésre. Azonban a beavatkozás egyik jellemző szövődménye a savas nyelőcső reflux vagy a műtétet követő nem megfelelő fogyás (esetleg visszahízás) szükségessé tehet a csőgyomornál hatékonyabb testsúlycsökkentő műtétre történő átalakítást.
A gyomor sleeve után ez jellemzően gyomor bypass. A jelenleg rendelkezésre álló adatok szerint a csőgyomor kialakítása után 10 éven belül savas nyelőcső reflux és testsúlynövekedés miatt az esetek 30%-ban, 15 év után pedig az esetek 50%-ban válik szükségessé a csőgyomrot bypass-ra alakító műtét.
A sleeve-bypass átalakítás lehetővé teszi a betegek számára, hogy a táplálékfelvétel ismét korlátozott legyen és annak felszívódása is. Ez további testsúlycsökkenést eredményez.
Azonban minden egyes esetben az orvosok részletes értékelést végeznek, hogy eldöntsék, hogy a beteg megfelelő jelölt-e a bypass műtétre, és hogy milyen típusú beavatkozásra van szükségük a legjobb eredmény eléréséhez.
Mi a célja?
Néhány betegnél a sleeve műtét után idővel a gyomor kitágulhat és a súlycsökkenés lassulhat vagy megállhat. Extrém esetben a beteg a sleeve műtét előtti súlyát is elérheti. Ez lehet, hogy az étvágy növekedésével vagy a táplálék hatékonyabb felszívódásával jár együtt. Ezek a tényezők hozzájárulhatnak a súlygyarapodáshoz és a korábbi súly visszaszerzéséhez.
A sleeve műtét utáni bypass műtét alkalmazásával a csőgyomor felső részéből alakítjuk ki a gyomornak azt a kis részét, ami a nyelőcsővel összefüggésben marad, és ahová ilyen módon táplálék kerül (gyomor pouch), majd ezzel kötjük össze a gyomor bypass-nál leírt módon a vékonybelet. Ilyen módon ismét markánsan korlátozzuk a táplálékfelvételt és annak felszívódását is. Ennek következtében ismételten jelentős fokú és tartós fogyás alakul ki, illetve a kis gyomor miatt – ami a nyelőcsővel összefüggésben marad – a savas nyelőcső reflux rendeződik.
A sleeve-bypass átalakítás célja tehát a gyomorcső műtét hatásainak megerősítése és a súlycsökkenés folytatása azoknál a betegeknél, akiknek a sleeve műtét önmagában nem volt elegendő. A bypass műtét további korlátozásokat és változtatásokat vezet be a táplálék felszívódásában, ami segíti a hosszú távú súlykontrollt és a fogyás fenntartását.
Foglaljon időpontot!
Online és személyes konzultációs időpont foglalás
Pácienseink mondták
Pácienseink mondták
Milyen előnyei vannak?
A sleeve-bypass átalakításnak számos előnye lehet azoknál a betegeknél, akiknél a sleeve műtét önmagában nem vezetett a kívánt súlycsökkenéshez vagy a súlycsökkenés nem volt tartós. Néhány előny:
- További súlycsökkenés érhető el vele.
- A sleeve műtét utáni bypass műtét segíthet fenntartani a hosszú távú súlykontrollt.
- A gyomor bypass műtét hatására az étvágy csökkenhet, és a betegek kevésbé érezhetik az éhségérzetet.
- Javíthatja a betegek életminőségét és növelheti a testmozgás és az aktív életmód lehetőségét.
Hogyan működik a
sleeve-bypass átalakítás?
A sleeve műtét utáni bypass műtét alkalmazásával a csőgyomor felső részéből alakítjuk ki a gyomornak azt a kis részét, ami a nyelőcsővel összefüggésben marad, és ahová ilyen módon táplálék kerül (gyomor pouch), majd ezzel kötjük össze a gyomor bypass-nál leírt módon a vékonybelet. Így a táplálék egy része megkerüli a gyomrot és a felső emésztőrendszeri szakaszt, és közvetlenül a vékonybélbe jut. Ilyen módon ismét markánsan korlátozzuk a táplálékfelvételt és annak felszívódását is. Ennek következtében ismételten jelentős fokú és tartós fogyás alakul ki, illetve a kis gyomor miatt – ami a nyelőcsővel összefüggésben marad – a savas nyelőcső reflux rendeződik.
Az átalakítás eredményeként a beteg kevesebb élelmiszert tud elfogyasztani, és az elfogyasztott kalóriák kevesebb része szívódik fel. Ez segít további súlycsökkenést elérni, illetve hosszú távú súlykontrollt fenntartani.
Amennyiben az átalakítás savas nyelőcső reflux miatt történik, a bypass műtétre történő átalakítás során a nyelőcsővel összefüggésben maradó kis gyomor (pouch) minimális savtermelése révén oldódik meg a nyelőcső alsó szakaszának gyulladása.
Az sleeve-bypass átalakítás komplex eljárás, amely előzetes értékelést és orvosi konzultációt igényel. Az orvosok részletesen megvitatják a beteggel a beavatkozás technikai részleteit, az elvárható eredményeket és a lehetséges kockázatokat. A műtét után fontos a szigorú követés és az életmódváltás, amely a súlycsökkenés fenntartását és az egészséges életmód kialakítását segíti.
Foglaljon konzultációs időpontot!
Hogyan jut el a műtétig?
A kezelés három főbb fázisa magába foglalja az előzetes egyeztetést és a kontrollvizsgálatokat egyaránt.
Előkészület
Az időpontfoglalást követően konzultáció Dr. Mohos Elemérrel.
Beavatkozás
Műtét, majd kétnapos megfigyelés, laborvizsgálatok.
Kontroll
Kontrollvizsgálatok a megfelelő felépüléshez és a problémák elkerüléséhez.
Milyen kockázatai lehetnek
a sleeve-bypass átalakításnak?
A lehetséges súlyos sebészi szövődmények közé tartozik a varratelégtelenség és az egyéb módon nem uralható utóvérzés, melyek újabb azonnali műtétet tesznek szükségessé. Ilyenkor döntő a megfelelően felszerelt intézmény és az ezen a területen tapasztat aneszteziológus és sebész team rendelkezésre állása.
Specifikus kockázatai mellett általános műtéti komplikációk is előfordulhatnak, mint például sebfertőzés, az érzéstelenítés mellékhatásai, illetve thrombo-embóliás komplikációk, ez utóbbiak aránya a rutinszerűen alkalmazott véralvadást csökkentő készítmények alkalmazása mellett 1% alatt marad.
Fontos hangsúlyozni, hogy ezek a szövődmények ritkák, és a műtét előnyei messze felülmúlják az esetleges kockázatokat.
Gyakran ismételt kérdések
Néhány gyakran feltett kérdés és válasz.
A gyomor sleeve műtét (csőgyomor műtét) általában hatékony módszer az elhízás kezelésére és a súlycsökkentésre. Azonban a beavatkozás egyik jellemző szövődménye a savas nyelőcső reflux vagy a műtétet követő nem megfelelő fogyás (esetleg visszahízás) szükségessé tehet a csőgyomornál hatékonyabb testsúlycsökkentő műtétre történő átalakítást.
A gyomor sleeve után ez jellemzően gyomor bypass. A jelenleg rendelkezésre álló adatok szerint a csőgyomor kialakítása után 10 éven belül savas nyelőcső reflux és testsúlynövekedés miatt az esetek 30%-ban, 15 év után pedig az esetek 50%-ban válik szükségessé a csőgyomrot bypass-ra alakító műtét.
A sleeve-bypass átalakítás lehetővé teszi a betegek számára, hogy a táplálékfelvétel ismét korlátozott legyen és annak felszívódása is. Ez további testsúlycsökkenést eredményez.
Mint korábban említettük, a gyomor bypass műtétet követően az ésszerű étrend és a testmozgás betartása gyors és hatékony fogyáshoz vezethet. A műtétet követő egy éven belül várhatóan a súlyfelesleg mintegy 70-80 százalékát fogja leadni.
Ennek a fogyásnak a nagy része jellemzően a kezdeti 12 hónap alatt következik be. A leadott testsúly 5-10%-a az ezt követő évben visszajöhet, majd a testsúly ezt követően stabilizálódik. Mindez nagyban befolyásolható a műtétet követő életmód (kalóriabevitel, mozgás) által.
A műtét után bármilyen táplálék fogyasztása megengedett, természetesen lényegesen kisebb mennyiségek fogyaszthatóak. Ugyanez vonatkozik az alkoholfogyasztásra is. A pácienseink jelentős részénél fontos a napi 3-4-szeri étkezés betartása, ha az étkezések száma ettől gyakoribb, akkor előfordulhat ismételten túlzott kalóriabevitel, ami testsúlynövekedéshez vezethet.
A diétát illetően tanácsos korlátozni a szénhidrátbevitelt, ugyanakkor biztosítani a megfelelő fehérje- és folyadékbevitelt. Törekedjen arra, hogy naponta körülbelül két liter kalóriamentes folyadékot fogyasszon!
A műtét után előfordulhat, hogy az étel preferencia megváltozik. Fontos a napi fehérjebevitel biztosítása (60-80 gramm/nap).
A műtét egy biztonságos eljárás, amelyet évente több százezer emberen sikeresen elvégeznek.
A lehetséges súlyos sebészi szövődmények közé tartozik a varratelégtelenség és az egyéb módon nem uralható utóvérzés, melyek újabb azonnali műtétet tesznek szükségessé. Ez több, mint 1500 páciensünk közül összesen 14 alkalommal fordult elő a legnagyobb odafigyelés és biztonsági előírások betartása mellett. Ilyenkor döntő a megfelelően felszerelt intézmény és az ezen a területen tapasztat aneszteziológus és sebész team rendelkezésre állása. Hála Istennek mind a 14 betegünk egészségesen hazakerült.
Specifikus kockázatai mellett általános műtéti komplikációk is előfordulhatnak, mint például sebfertőzés, az érzéstelenítés mellékhatásai, illetve thrombo-embóliás komplikációk, ez utóbbiak aránya a rutinszerűen alkalmazott véralvadást csökkentő készítmények alkalmazása mellett 1% alatt marad.
Fontos hangsúlyozni, hogy ezek a szövődmények ritkák, és a gyomor bypass műtét előnyei messze felülmúlják az esetleges kockázatokat.
A Laparoszkópos duodenalis switch műtét általában viszonylag alacsony fájdalommal jár. Az eljárást laparoszkópos módszerrel végzik, amely minimális invazív technikát jelent. Ez azt jelenti, hogy a műtét során csak kis metszéseket végeznek a hason, és speciális eszközök segítségével hozzáférnek a belső szervekhez. A kisebb metszések és a laparoszkópos technika révén a fájdalom jelentősen csökkenthető.
Az eljárás természetesen altatásban történik, így a páciens nem érez fájdalmat a műtét alatt. A beavatkozás után azonban némi kellemetlenség és enyhe fájdalom jelentkezhet a műtéti területen, ami a rutinszerűen alkalmazott fájdalomcsillapító és egyéb gyógyszerek segítségével kiválóan kezelhető.
Vegye fel velünk a kapcsolatot!
Foglaljon konzultációs időpontot vagy vegye fel velünk a kapcsolatot elérhetőségeink egyikén!
Foglaljon időpontot!
Írjon üzenetet!
Amennyiben bármilyen kérdése merül fel Önben, bátran vegye fel velünk a kapcsolatot.